0歳からの幼児教室 EQWELチャイルドアカデミー
体験レッスン&資料請求です。

体験レッスン&資料請求

資料ご請求ありがとうございます。
体験レッスンをお申し込みいただいた方には、折り返しご希望の教室からお電話又はメールにてご連絡をさせていただきますので、その時点で受付完了となります。
なお、教室により体験レッスンの日程が決まっている場合は、ご参加可能な日時をご案内させていただきます。

(必須)

お問い合わせ内容

複数選択可

(必須)

体験レッスン
ご希望教室

(必須)

最寄の教室

体験レッスンご希望教室をお選びください。(必須)

最寄りの教室をお選びください。(必須)

ご興味をお持ちのコース

(複数可)

教室を選択すると、開設コース一覧を表示します。
※胎教コース、HappyBabyコース、特別支援コースの体験レッスンについては
   教室見学となります。詳しくは教室までお問い合せください。

体験レッスンの
ご希望曜日

※教室によってはご希望の曜日に開催していない場合がございます。
予めご了承下さい。

(第一希望) (第二希望)

●ご入力後(全角は変換後)、「Enter」キーを押すとカーソルが次の入力枠に移動します。

お子さま

(必須)お名前

 姓:
 名:

(必須)ふりがな

せい:
めい:

(必須)性別

(必須)お誕生日

※ご出産前の方は、年項目で「妊娠中」をご選択の後、
出産予定日をご選択ください。(資料請求のみの方)


日生

保護者

(必須)お名前

 姓:
 名:

ふりがな

せい:
めい:

住所

(必須)郵便番号

※郵便番号を入力してください。

-

(必須)都道府県

(必須)市区町村
番地

マンション
部屋番号等

最寄の路線と駅名

路線名:
 駅名:

(必須)

電話番号

※お昼間に連絡がつく連絡先番号をご記人ください。

- -

(必須)

メールアドレス

(必須)

EQWELチャイルドアカデミー
をお知りになったきっかけ
は何ですか?

(複数可)




メールマガジン

子育てに関する「お役立ちメールマガジン」を
お届けしてもよろしいですか

ご質問・ご連絡事項など
備考欄

■ 個人情報の取り扱いについて

EQWELチャイルドアカデミーのウェブサイトでの個人情報の取り扱いについては、「個人情報の取り扱いについて」をご確認ください。
ご入力いただいた情報は資料送付および無料体験レッスンに関するご案内、また、レッスン情報やお得なキャンペーンのご案内に使用させていただきます。
ご同意いただける場合は、下記の「同意して入力内容を確認する」ボタンを押してください。

同意して入力内容を確認する


■お預かりした情報をもとに、お近くの教室より体験レッスンのご案内させていただくことがあります。
 お住まいの地域によっては資料到着と体験レッスンのご案内が前後する場合がございますので、ご了承ください。

CLOSE MODAL